心脏知识

１、当心脏出现病变时，会有那些表现？

心脏病是一种常见病，一个人得了心脏病要及时做出诊断，及时进行治疗。这样，既不会延误病情，又可以节省花费。那么，怎样才能知道自己得了心脏病呢？一般来说，得了心脏病，到了一定程度，都会感到体力下降、容易疲乏、食欲下降。活动增多时，会感到胸闷气短、还有时会感到胸痛、恶心、呕吐。有了以上不舒服的感觉要及时去看医生，让他们为您初步确定是不是心脏病，在这里要特别告诉大家的是：心脏有很强的代偿功能，意思是患心脏病的早期，虽然心脏已经受到了损害，但由于心脏能够代偿，在很长时间病人自己没有不舒服的感觉。因此，也不能单纯依靠自己有了不舒服的感觉再来确定有无心脏病，有条件时，请当地医院为您做一个初步检查，可能会更早发现您的心脏病

2 什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病？那些人容易得冠心病？

动脉硬化是指动脉壁增厚、变硬，而失去弹性的一种病理变化的总称。“粥样”是对动脉硬化的形态上的描述。动脉粥样硬化可以发生在身体各个部分的动脉，以心、脑、肾和四肢等部位最常见。它是由于胆固醇等脂类物质在血管内逐渐堆积使管壁象生锈一样，腔径越来越窄，使流向各脏器的血液逐渐减少。冠状动脉粥样硬化性心脏病就是指冠状动脉粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄、闭塞而影响冠状血流循环，引起心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏病。运动时，需氧量增加，心脏必须加倍工作，此时就容易发生心绞痛、心肌梗塞。

冠心病发病原因主要有以下凡个因素： ①家族遗传因素，家庭有冠心病家族史的人易患冠心病；②饮食因素，脂肪摄人量多的人易患冠心病；③精神因素，因工作原因有很大精神压力的人易患冠心病；④有高血压及糖尿病史的人易患冠心病；　⑤体胖的人冠心病比例高；⑥吸烟也是冠心病多发的危险因素

3何谓心绞痛？心绞痛有哪些症状？
答：在运动、体力劳动尤其是精神紧张，情绪激动时，需要心脏加强工作或引起冠状动脉痉挛收缩时，由于冠状动脉的管腔己有狭窄，因而供应心肌的血液一时不能满足需要，便产生了暂时性的心肌缺血．医学上称为“心绞痛”。典型心绞痛的病人在发病时可感到胸骨后一时性闷痛或有重压感，或有紧缩性疼痛，并向左肩及左上肢放射，轻者仅为胸骨后沉闷感，重者可伴有脸色苍白，冷汗及濒死感，患者被迫停止原有动作，以手摸胸，休息3～5分钟或含服硝酸甘油后可缓解。不典型心绞痛症状有：
（1）疼痛时间略有延长，甚至超过半小时；
（2）疼痛部位不在胸骨后方，可发生在胃部、前胸后背、左胸或右胸，左肩或右肩、左臂或右臂，甚至有人发现颈部的不适、牙痛以及向大腿放射的疼痛都可能为心绞痛的表现；
（3）发作的诱发因素不明确，亦可能在午休与夜间睡眠中产生；
（4）疼前的性质不是表现出剧烈紧缩性疼痛，而仅为胸部憋闷感，隐隐作痛等。
4、如何达到健康手机号140-6-543-0-268的要求？

达到健康手术机号140-6-543-0-268的要求，10个心肌梗死9个可被预测，6个心肌梗死5个可被预防。掌握这个号码，可帮你构筑一道强大的生命防线，远离心血管疾病的危害。这是一个可以救命的手机号。想知道如何利用它，给自己和家人构筑一道健康防线吗？请关注卫生部健康教育首席专家、中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授详解。

14065430268之140：远离血压的"高级阶段"－－收缩压要保持在140mmHg以下

14065430268之6：控制糖尿病，记住数字6－－血糖要小于6mmol/L

14065430268之543：总胆固醇达标值－－总胆固醇值，正常人降到5mmol/L以下，有糖尿病或冠心病者降到4mmol/L,同时有这两种疾病者降到3mmol/L.

14065430268之0：零吸烟

14065430268之268：女性腰围不超过2尺6寸，男性不超过2尺8寸

这个号码就是提示我们要有一个健康的生活方式，对于健康的生活方式，胡大一教授总结为：不吸烟，管好嘴，迈开腿，饭吃八成饱，日行万步路，在浮躁、急功近利的社会转型期，保持好心态、好心情，才会有健康的身体。
5、心血管疾病老年人如何安度健康晚年？

（1）、按照健康饮食的标准来防止和延缓发生血管硬化。健康饮食包括蔬菜、水果、白肉、鱼类、和豆制食品。与此同时，少吃动物脂肪、红肉、以及食盐。

（2）无论血压高、低，都应避免经常紧张、焦虑、激动、发怒等过激的情绪反映。可以练习用深呼吸、改换环境和散步的方法调节情绪、理肠顺气。

（3）得了高血压，必须与医生紧密配合，根据降压药的疗效来及时地调整降压药的品种和剂量。掌握降压药的疗效要求经常测量血压。医学实验发现，如果病人经常在家里测量血压，降压效果就会得到明显改善。而且，随时掌握血压走向更能帮助医生因人而异地选择降压药物组合，适应不同瘦人患者的需要。

（4）瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其他疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

专家特别提醒：在同样高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。
6、什么叫冠状动脉造影？哪些人需要做冠状动脉造影？

答：冠状动脉造影使冠状动脉在X线下显影的方法。冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。可直观地看清血管病变的数量、部位，病变的程度、性质等，它能迅速诊断或排除冠心病，并能为冠心病的进一步治疗（如心导管介入治疗或冠脉搭桥术）提供依据。通过造影可以清楚观察到0．2毫米粗的微细小分支。医生通过这种方法可以确诊您是否患有冠心病，并根据您的病情确定相应的治疗方案。整个检查过程是在有高度分辨率的心血管造影机下进行，只需局部麻醉穿刺部位的皮肤，患者完全清醒并且没有痛苦。

以下病人需要进行冠脉造影检查：

（1）怀疑有冠心病的病人，比如多次发生胸闷、胸痛等症状者；

（2）确诊冠心病需做支架术，以便了解冠状动脉的狭窄部位及程度，这样就可以根据冠脉的造影来选定手术方案；

（3）准备做冠脉搭桥手术的病人；

（4）其他的心脏病手术前医生为了了解冠状动脉的血液供应情况通常也需要做冠脉造影。（如年龄>50岁的先天性心脏病外科矫治术，心脏瓣膜置换术等病人）。
7、造影需多长时间？会不会很疼呢？

答：冠脉造影约需20分钟左右。手术全过程没有痛苦，仅在动脉穿刺局部注射少量麻醉药时有点胀痛。采用的穿刺法和平时静脉取血或静脉注射一样，所以您不必为了怕疼而担心。我们目前绝大部分病人造影采用经上肢桡动脉途径，术后即可下地行走。
8、目前都有那些心脏病可通过介入治疗得到根治？

近二十多年来，随着介入材料的发展和介入技术的提高，介入治疗范围不断扩大，治疗的数量迅速增加。介入治疗让成人在清醒认知中，婴幼儿在香甜的睡梦中摘掉“心病”的帽子成为现实。目前已囊括大多数心脏疾病

①冠心病：经皮冠状动脉内成型＋支架术，俗称“安支架”。是一种非手术经导管治疗冠心病的方法，能迅速缓解心肌缺血和胸痛，提高患者生活质量。并且在发生急性心肌梗死时，急诊支架置入能迅速达到血管重建，疏通闭塞血管，挽救患者的生命目的。

②快速性心律失常：射频消融术。快速性心律失常的原因是这些患者的心脏上较正常人“多长了一条传导纤维”，或其心脏上某些组织的兴奋性异常增高，导致心率增快。射频消融术是一种通过心脏导管技术彻底根治一些快速心律失常的新方法。适应于阵发性室上速、特发性室速、阵发性房速、房扑、预激综合征等，成功率高达98%以上。

③缓慢性心律失常：人工起搏器植入术。一些病理情况下如病窦综合症、房室传导阻滞使心脏跳动慢，低于60次/分。对病理性因素导致的缓慢性心律失常可“安装人工心脏起搏器”以协助心脏跳动，改善病人的生活质量，减少和避免心脏事件的发生（晕厥、心衰猝死）等，使患者恢复健康。　　

④先天性心脏病：介入封堵术。先心病堵闭术是近年来发展起来的治疗先天性心脏病的新技术。不但可以解决目前疾病造成的一些不良表现，而且不会影响孩子将来的生长发育。能替代复杂的开胸手术，适应于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。　

⑤心脏瓣膜狭窄：瓣膜狭窄球囊扩张术。心脏瓣膜狭窄有两种：一是先天性，多见于婴幼儿，如肺动脉瓣狭窄，或合并心脏其它畸形。二是风湿性心脏病，多见于中青年，如二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣狭窄等。

⑥肥厚梗阻型心肌病：化学消融。这一技术是以无水酒精注入患者左冠状动脉前降支之间隔分支，人为造成室间隔部分心肌坏死，使之失去收缩功能，从而改善流出道梗阻症状。